Kognitiv adfærdsterapi (KAT) tager hovedsageligt udgangspunkt i dine tanker. Du vil gennem psykoedukation blive introduceret for, hvordan dine tanker kan påvirke dit stemningsleje, problemløsningsstrategier og livet generelt.
Vi skal sammen identificere de mindre adaptive antagelser / overbevisninger, som du har om verden. Det betyder ikke, at du er forkert, men nogle tankemønstre kan skabe mistrivsel. Når du eksempelvis har en tanke om, at ”jeg er ikke god nok”, skal vi udfordre tanken, teste validiteten, samt foretage en sondering af, hvorvidt den kan udskiftes med mere hensigtsmæssige tanker om dig selv.
KAT anvender adfærdsaktivering og eksponering som en del af behandlingen. Et særligt kendetegn for angst, er, at man forsøger at kontrollere fysisk ubehag ved at undgå eller anvende sikkerhedsadfærd i bestemte situationer, som fremkalder tanker eller fysiske symptomer på angst. Du vil udsættes for gradueret eksponering, hvor du gradvist konfronterer de situationer, der fremprovokerer din angst.
Kognitive forvrængninger eller fejlfortolkninger er tanker, der farver din virkelighed. Det er tankemønstre, hvori du ser verden i et særligt perspektiv. Kognitive forvrængninger kommer til udtryk ved, at du bl.a. overvurderer sandsynligheden for noget negativt vil ske. Du kan eksempelvis have en overbevisning om, at du besvimer, når du handler ind i et supermarked. Du kan også overvurdere konsekvenserne, hvor du fx kan have en overbevisning om, at klassekammeraterne vil se dig med andre øjne, hvis du virker nervøs under et oplæg foran klassen. Sort/hvid tænkning er tankemønstre, som er præget af en enten – eller tankegang. ”Hvis jeg dumper til eksamen, så har jeg ikke evnerne til at gennemføre en uddannelse”.
Den kognitive diamant advokerer for sammenhængen mellem tanker, følelser, kropslige fornemmelser og adfærd. De fire kategorier påvirker gensidigt hinanden. Denne interaktion kan skabe fundamentet for mistrivsel. Det er i overensstemmelse med førnævnte eksempel, hvor et oplæg i klassen kan medføre ubehag, hvis man frygter andre kan fornemme ens nervøsitet og usikkerhed. Det er en tanke, som efterfølgende manifesterer sig med følelser af frygt og angst, idet situationen fremkalder en tilstand af ubehag. Denne kombination kan komme til udtryk i form af kropslige fornemmelser, idet individet overvældes i tidsrummet op til fremlæggelsen. Kropslige fornemmelser kan blandt andet være hjertebanken, åndenød, svimmelhed, svedtendens, trykken for brystet, sortnen for øjnene, kvalme eller muskelspændinger. Den skræmmende oplevelse med en kropslig reaktion og tanker om en manglende kontrol kan resultere i, at man ændrer adfærd, således man bevidst fravælger og undgår lignende situationer i fremtiden. Undgåelsesadfærden forstærker dynamikkerne, så en fremlæggelse foran klassen fremadrettet er forbundet med katastrofetanker, følelser af ubehag og en mærkbar kropslig reaktion. Det er et klassisk eksempel på angst.
Et element i behandlingen er hjemmearbejde, hvor du gennemfører øvelser mellem sessionerne. Hjemmearbejdet vil drøftes til den næste session.